精彩来袭—阔别已久的线下案例督导会

　 发布时间：2020-09-09 责任编辑：秘书处 阅读次数：1587

精彩来袭—阔别已久的线下案例督导会

2020年9月5日上午九时，大家结束了疫情引发的漫长等待，迎来了一场阔别已久的线下案例督导会——特别注明一下：是在环境优雅、静谧安心的心工坊举办的，这个环境的安静与沉静为面对面的案例督导增加了更为熟悉的人情味。

与以往相比，此次督导特殊之处在于，到场的成员除了心理学会的会员外，还有来自河北中医学院2017级应用心理学班的23位实习生，毕业之前就接受到高品质的案例督导可以少走好多弯路呀。

此次案例督导会有幸邀请到了马宏伟老师与马亚然老师，他们为这次案例提供了干货满满而又不失生动幽默的分析与讨论（涉及案例内容的保密要求而无法披露具体内容的精彩，不过你可以下次现场亲临哟）。

对许多专业的咨询师来说，自己知道要给予来访者心理支持，要为来访者保密，以及要保持自己的专业伦理……但是，当真正咨询时你可能会发现：即使已经努力做到这些，还是会遇到种种问题，因为人的心灵本身就是大千世界，丰富与复杂是它的本来面目。

不过，不用担心，马老师在此次督导中对咨询中遇到的各种问题做了专业的讲解。

关于抑郁症的问题

重度抑郁不等于抑郁症，抑郁症所呈现的抑郁状态持续时间一般会超过3月或以上，多数伴有自杀意念、自杀行动或拥有了自杀计划。是否有自杀风险，需要做系统的专业评估——因为有些自伤不是为了自杀，而是为了惩罚或攻击——对自己的或者对别人的，也可能是用攻击自己的方式来被动攻击别人。

一般来讲，遇到与抑郁有关的情况下，建议先让来访者自己或在家人的陪伴之下去医院精神科做系统的专业评估和诊断，必要的时候要住院治疗，这一切都是为了来访者生命的安全。

关于延迟咨询问题

国际上常用的时间为50分钟，如果您常常在50分钟之外结束，那么恭喜您，您一定是一个看起来很有人情味的咨询师——因为来访者得到了你时间与专业上的赠品。不过，赠品对于消费者来说往往含有诱惑你再次消费的可能性。这个人情味儿的味道还是需要细致考虑的。

同时，对于来访者来说呢，这意味着他不能拥有一个稳定的心理咨询师——因为咨询师会因为某种情况经常的被改变，这个改变或者被改变会被人感受到稳定性不够或力量不够，咨询师可能无意识之中成为了他生活中的亲人，他把咨询师变成了一个突破心理咨询专业设置的亲人。好吓人！

关于付费问题

咨询收费，是为了保持心理咨询的设置稳定，也是保障咨询师正当的生活来源与劳动所得，还是来访者表达自己面对问题的主动与承担，而不付费的咨询往往就会在潜意识中演化成亲情，现实功能往往会被消弱，并不利于来访者现实问题的解决与现实功能的提升。

但是有些咨询师在学校工作，是学校的教师，但同时她又是心理咨询师，这就涉及到在学校能不能收费咨询的问题。按照政策来讲，除了政策法律规定的学费相关的费用之外，是不允许学校或老师们收费的——乱收费已经被人人喊打了。所以，在为学校的学生提供的咨询面临着一个收费合理不合理的问题，搞不好会被投诉。

其实，学生咨询的费用是国家用工资的方式支付过了的，拿着工资的教师就不合适再在本校收取学生的咨询费的，除非有关收费是被政策允许的。

那，对学生不能收费，但心理咨询确实需要收费来保障咨询师的生活，也需要保证来访者的现实承担力，这种情况怎么做呢？建议：

在本校做公益的、不收费的咨询，可以限定咨询次数，学生的一般性的心理问题往往在1-4次基本是可以解决的，而需要长程的咨询往往是因为问题或困难比较严重，不是一般学校心理咨询师进行心理教育或者短程咨询能够解决的。所以，做有限定次数的公益咨询，或者转介到正规的心理咨询机构或医院，既可以保障收费的基本设置，也可以对咨询质量有一个监督保障。

关于共情性语句的使用

共情性语句与情景性语句结合会有意想不到的效果哦。比如：当你说到……的时候，我感觉你好像有点（伤心？愤怒？悲愤？委屈？难过？害怕？…）………如果你在现场，你一定能够体验到马老师情境化的共情语言，语言的描述总是不能很到位地传递这个部分，所以还是省略吧！

关于咨询时长经验问题

有些求助者经常性安排好自己的咨询时间，而再征求咨询师的意见，这可能意味着求助者想要控制咨询师，不过为什么这种情况是潜意识的控制还是需要结合着来访者的具体情况进行分析。

据我粗浅的分析，可能是由于求助者被他人被控制太多，所以为了暗示自己有能力做事，他会去控制别人。

心理咨询师的成长道路是漫长的，就像人性的探索一样漫长，有句话说的很对“咨询师能走多远就能带来访者走多远”，而不熟悉的案例才是真正成长的机会，只有不断磨练自己，才能使自己这个“工具”更灵活，才能够成为合格的心理咨询师。

所以我们经常听到咨询师说这个职业的学习不是一时的而是终身的，当然不仅是咨询师需要终身学习，这也可以成活我们每个人生活的态度，望大家成长为更好的自己。

石家庄市心理学会

2020年9月8日